Los días 6 al 8 de mayo nos reunimos en Ibarra, para celebrar el primer encuentro interprovincial sobre el SIDA, hermanas de Sanidad y Obras sociales de todas las provincias.

    Tras la celebración de Laúdes y eucaristía Sor Carmen Pérez, visitadora de la Provincia de San Sebastián, nos animó a vivir el servicio desde una nueva dimensión, evocó los orígenes al lado de los enfermos de SIDA como respuesta a demandas urgentes de la sociedad para cubrir necesidades que ni las familias ni las instituciones cubrían. Así mismo nos animó a la apertura de nuestro servicio a una oferta integral a enfermos de SIDA no hospitalizados ya que la evolución de la enfermedad nos urge a cambiar la forma de asistencia y a tener que preparar a las personas a vivir con la enfermedad y sus secuelas. Esto nos tiene que llevar a planificar juntas el futuro de nuestra presencia al lado de estas personas. Nuestro servicio vocacional nos empuja al alivio físico, al apoyo moral, a la escucha, a mantener la gana de vivir, a proclamar, en definitiva, que Dios les ama, cumpliendo así la Constitución 2.9

    Después de estas palabras, el Doctor Iribarren, director de la unidad de infecciosos del Hospital DonostIa de San Sebastián, nos iluminó sobre la situación y problemática de los infectados de VIH en nuestro medio. Hizo un breve recorrido por la historia de la enfermedad en el tiempo en el que resalto:

1. la influencia de los tratamientos con antirretrovirales que lleva a una aumento de la expectativa de vida y a “la calidad” de la misma.

2. la incidencia de la realidad social del individuo, así como de las enfermedades mentales (de amplia repercusión en enfermos de VIH/SIDA) para lograr una autentica mejoría y eficacia de los tratamientos. Insistió en una autentica coordinación entre los distintos servicios especialmente los sociales y los psiquiátricos. Dijo que “el concepto de urgencia social no está instaurado en nuestras conciencias ni en la sociedad”.

3. resaltó la importancia del convencimiento por parte de los profesionales de la eficacia de los tratamientos para que puedan animar a los enfermos a la “adherencia” a los mismos, dado que la decisión más negativa que pueden tener es suspenderlos o no tomarlos adecuadamente según les son prescritos.

    Tras la comida fraterna se inicio la sesión con la ponencia, por parte de Doña Ana Mª Sanz , psicóloga de la Casa de Acogida Bietxea, sobre “el perfil psicológico y social de los enfermos de SIDA y las Casas de acogida” teniendo en cuenta, ante todo:

         · los aspectos psicológicos del SIDA
         · los aspectos psicológicos de la drogodependencia
         · los aspectos psicológicos de la enfermedad dual.

    Nos hablo del perfil del enfermo de sida que actualmente es usuario de nuestras casas, que podríamos simplificar en:

• Varón, soltero, con una edad media entre 35 y 40 años con un nivel académico bajo (EGB). Drogodependiente politoxicomano, iniciado en el consumo de ladrona entre los 12 y los 14 años de edad. Con un alto consumo de alcohol
• Suelen participar en programas de objetivos intermedios (metadona¨)
• Son grandes consumidores de ansiolíticos.

Las características de la personalidad de estos enfermos son:

• Baja autoestima
• Gran capacidad de manipulación
• Inmadurez, con escasa o nula tolerancia a la frustración.
• Empobrecimiento intelectual
• Falta de autocontrol
• Dejadez
• Conducta antisocial
• Falta de perspectiva de futuro
• Alteraciones de la afectividad
• Actitud pasiva ante la vida.
• Visión deteriorada de la realidad. Gran dificultad para la comunicación en profundidad.

También nos habló sobre:

• La sintomatología asociada al uso de sustancias
• La patología dual: los enfermos de SIDA tienen una gran problemática dado que tienen asociadas a la enfermedad de VIH las toxicomanías y la dualidad de trastornos psiquiátricos.
• Los Centros de Acogida:
• Son recursos asistenciales
  Objetivo general: “ Ofertar una atención integral….”
  Objetivos específicos:
       - Calidad de vida digna
       - Mejora del grado de funcionalidad y autonomía
       - Promover actitudes favorables…
  Principios fundamentales de actuación:
       - Integración social y familiar
       - Normalización
       - personalización
  Factores terapéuticos de los Centros:
       - Atmósfera afectiva, cercana y comprensiva
       - Los centros son factores de contención puesto que ofrecen seguridad
       - Establecen limites y reglas que refuerzan el proceso de maduración
          personal y la convivencia.
       - Favorece la responsabilidad del usuario en su proceso terapéutico.
          El residente tiene un papel activo en el proceso de cambio.
       - Proporcionan un aprendizaje social
  Fin: es la capacitación del individuo para vivir en la sociedad.
  El equipo de profesionales que trabajan en las casas es la herramienta principal de las mismas. Hay que cuidar el síndrome de desgaste profesional o de “Burnout”
  Futuro de las Casas de Acogida:
       - Periodos más cortos de internamiento
       - Que el tratamiento sea adecuado a su problemática
       - Cambio de los usuarios: inmigrantes, drogodependientes normalizados, patología dual...
       - Adecuar la estancia a la necesidad individual
       - Revisión de la normativa: flexibilidad.
       -...

El día 8 lo comenzamos con la oración de laúdes y la eucaristía y después Sor Ana Sanz, Consejera de Sanidad de Pamplona nos hace un breve recorrido por la historia de las Casa de Acogida que la provincia tiene. Nos presenta la charla con el lema “Como Hijas de la Caridad queremos potenciar la calidad en el servicio a los enfermos del SIDA“ y como este encuentro es el resultado de un querer generalizado de las hermanas de todas las provincias de España por reunirse, compartir experiencias, gozos y sombras, por constatar la realidad y caminar juntas en el servicio a estos enfermos. Este encuentro es el primer paso y esperamos que sigamos dando muchos más.
Luego da paso a la mesa redonda donde se comparten tres experiencias personales sobre los temas siguientes:

• Sor Teresa Thista “La evolución de las casa y la situación actual”
• Sor Nieves Díaz ”las actitud de la Hija de la Caridad para acoger, comprender y servir a los enfermos de SIDA”
• Sor Ángeles Morilla “ Seguimiento y acompañamiento de calle a los enfermos de VIH y familias”.

    Sor Teresa nos habla del rechazo que sienten estos enfermos por parte de amigos, familia, sociedad,… De la acogida, del cariño, de la aceptación de la persona como tal, del compartir su dolor, de la labor de acompañamiento que se les da en las Casas… nos presenta los objetivos de reinserción, de recuperación de lazos familiares, de integración, etc… También nos presenta los medios con que cuentan para lograrlos y de las actividades culturales que realizan.

     Sor Ángeles Morilla nos habla de su experiencia como Voluntaria en el Programa “Pasos” acompañando a los enfermos y a las familias, el apoyo prestado y el seguimiento que realiza, el acercamiento a su realidad, las dificultades del trabajo por no dejarse arrastrar ni utilizar, el darles información de los recursos existentes, el ayudarles a conseguir realizar un proyecto de vida,…

     Sor Nieves por su parte nos hablo de las actitudes de las Hijas de la Caridad para acoger, comprender y servir a los enfermos del sida a través de la toma de conciencia de su ser de Hija de la Caridad, el descubrir a Cristo encarnado en el enfermo y el sentir que el enfermo es un lugar de encuentro con Cristo. De cómo le han ayudado a ser mas solidaria con los problemas de lo hombres, a comprender mejor la realidad de sus vidas, a descubrir bajo su ropaje sentimiento nobles de superación, a no juzgar por la apariencia,… Hace una comparación con las actitudes del Buen Samaritano y las de la Hija de la Caridad de su caminar consciente por la vida, del saber ver, pararse, del “conmoverse las entrañas” ,de la entrega generosa, gozosa, de la comprensión, de la necesidad de una gran flexibilidad en línea de cercanía y cariño.

     Al finalizar esta intervención y después de un breve descanso se va a un trabajo en grupo para concretar: cómo potenciar una calidad en el servicio, cómo queremos que sea nuestro servicio y que temas podrían ser interesantes para la continuidad de estos encuentros.

    Y como conclusiones del encuentro tenemos:

· Que las dificultades que más se constatan son:

• La variedad de patologías y la complejidad de las mismas
• El encontrar el equilibrio entre realidad y utopía
• Compaginar firmeza con cercanía
• La falta de flexibilidad
• La falta repreparación específico
• Falta reestudio y planificación de la realidad antes de la apertura de las casas.
• Miedo a perder el tiempo

· En cuanto al personal se ve que en algunos casos si se constata esa falta de personal y sobre todo la falta e voluntariado.

· Los medios que se tienen son:

• Programarse para poder tener tiempo
• Aprender a “perder el tiempo”
• Reciclar las casas para que se adecuen a las realidades actuales.
• Personal apropiado a las necesidades
• Preparación en habilidades sociales, profesionalmente,..
• Saber desconectar. Establecer tiempos de descanso,…

· Las actitudes para conseguirlo serían: sencillez, simpatía, cercanía, escucha, acogida personalizada, gratuidad, firmeza, coordinación con el equipo y con los recursos existentes… Aceptación incondicional de la persona, alegría, buen humor,… Respetar ritmos de cada uno

· La formación: se constata que nunca vamos a encontrarnos suficientemente preparadas, se procura una formación continua y se busca a nivel personal aun cuando hay dificultades para ello.

· En relación a la formación del personal se ve que si se da y se lucha por conseguir recursos para ella.

· Los temas para próximos encuentros:

• Patología dual
• Temas psiquiátricos
• Conocimiento de recursos
• Relación con el enfermo

· Metodología:

• Formación específica
• Tiempo para compartir
• Esquema previo para las experiencias
• Poder trabajar durante el año un tema y ampliarlo en el encuentro. Sería más rico.

La frecuencia seria una vez al año y rotando las provincias.

Las participantes en el encuentro.

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